ചികിത്സയിലിരുന്ന രോഗിയുമായി പ്രണയബന്ധം; യുകെയിൽ നഴ്‌സിനെതിരെ എൻഎംസിയുടെ നടപടി; പണി തെറിച്ചു !

യുകെയിൽ നഴ്‌സിനെതിരെ എൻഎംസിയുടെ നടപടി

ലങ്കാഷെയറിൽ മാനസികാരോഗ്യ വിഭാഗത്തിൽ ജോലി ചെയ്തിരുന്ന നഴ്‌സിനെതിരെ ഗുരുതരമായ പ്രൊഫഷണൽ അച്ചടക്ക നടപടി. ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി പരിചയപ്പെട്ട രോഗിയുമായി പ്രണയബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടതിനെ തുടർന്നാണ് നഴ്‌സിംഗ് ആൻഡ് മിഡ്‌വൈഫറി കൗൺസിൽ (എൻഎംസി) നടപടി സ്വീകരിച്ചത്. പ്രൊഫഷണൽ പരിധികൾ ലംഘിച്ചെന്നും രോഗിയുടെ ദുർബലമായ അവസ്ഥ കണക്കിലെടുത്ത് പാലിക്കേണ്ട മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചില്ലെന്നും കണ്ടെത്തിയതിനെ തുടർന്നാണ് നഴ്‌സിനെ രജിസ്റ്ററിൽ നിന്ന് നീക്കാൻ പാനൽ തീരുമാനിച്ചത്.

നതാലിയ ക്രോർകിൻ എന്ന നഴ്‌സും രോഗിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധമാണ് കേസിനാധാരം. 2015ലാണ് ഇരുവരും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ആരംഭിച്ചത്. രോഗിയുമായി ചികിത്സാപരമായ ബന്ധം നിലനിന്നിരുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ തന്നെ വ്യക്തിപരമായ അടുപ്പത്തിലേക്ക് നഴ്‌സ് നീങ്ങിയെന്നാണ് അന്വേഷണത്തിൽ കണ്ടെത്തിയത്. ആരോഗ്യപരിചരണ രംഗത്ത് രോഗിയും ആരോഗ്യപ്രവർത്തകനും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിൽ പാലിക്കേണ്ട പ്രൊഫഷണൽ അതിരുകൾ ലംഘിക്കപ്പെട്ടുവെന്നതാണ് കേസിലെ പ്രധാന ആരോപണം.

രേഖകൾ പരിശോധിച്ചതായി കണ്ടെത്തൽ

രോഗിയുമായുള്ള വ്യക്തിപരമായ ബന്ധത്തിന് പുറമെ, ക്ലിനിക്കൽ ആവശ്യകതയില്ലാത്ത സമയത്തും നഴ്‌സ് രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ രേഖകൾ പരിശോധിച്ചുവെന്ന കണ്ടെത്തലും കേസിൽ നിർണായകമായി. രണ്ട് വർഷത്തിലേറെ കാലം ഇത്തരത്തിൽ രോഗിയുടെ രേഖകളിലേക്ക് പ്രവേശനം നടത്തിയെന്നാണ് അന്വേഷണത്തിൽ വ്യക്തമാക്കിയത്. രോഗിയുടെ ചികിത്സയുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ട ആവശ്യങ്ങൾ ഇല്ലാതിരുന്നിട്ടും രേഖകൾ പരിശോധിച്ചതാണ് പ്രൊഫഷണൽ പെരുമാറ്റച്ചട്ടങ്ങളുടെ ലംഘനമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടത്.

രോഗികളുടെ സ്വകാര്യ ആരോഗ്യവിവരങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കേണ്ടത് ആരോഗ്യപ്രവർത്തകരുടെ പ്രധാന ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. ചികിത്സാപരമായ ആവശ്യകതയില്ലാതെ രോഗിയുടെ രേഖകൾ പരിശോധിക്കുന്നത് ഈ ഉത്തരവാദിത്തത്തിന് വിരുദ്ധമാണെന്ന് അന്വേഷണത്തിൽ വിലയിരുത്തി. രോഗിയുമായുള്ള വ്യക്തിപരമായ ബന്ധത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ രേഖകളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പ്രൊഫഷണൽ വീഴ്ചയായാണ് പാനൽ പരിഗണിച്ചത്.

ആഭ്യന്തര അന്വേഷണത്തിൽ വെളിപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ

സംഭവത്തെക്കുറിച്ച് ലങ്കാഷെയർ ആൻഡ് സൗത്ത് കംബ്രിയ എൻഎച്ച്എസ് ഫൗണ്ടേഷൻ ട്രസ്റ്റ് 2022ൽ ആഭ്യന്തര അന്വേഷണം ആരംഭിച്ചിരുന്നു. നഴ്‌സും രോഗിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം സംബന്ധിച്ച് ലഭിച്ച വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലായിരുന്നു അന്വേഷണം. അന്വേഷണത്തിനിടെ ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് നഴ്‌സ് നൽകിയ വിശദീകരണങ്ങളിൽ പൊരുത്തക്കേടുകളുണ്ടായതായും, ചില കാര്യങ്ങളിൽ തെറ്റായ വിവരങ്ങൾ നൽകിയതായും കണ്ടെത്തി.

തുടർന്നാണ് വിഷയം എൻഎംസിയുടെ പരിഗണനയ്ക്ക് കൈമാറിയത്. ട്രസ്റ്റിന്റെ ആഭ്യന്തര അന്വേഷണത്തിൽ കണ്ടെത്തിയ വിവരങ്ങളും തെളിവുകളും അടിസ്ഥാനമാക്കി നഴ്‌സിനെതിരെ പ്രൊഫഷണൽ യോഗ്യത സംബന്ധിച്ച നടപടികൾ ആരംഭിച്ചു. രണ്ട് ദിവസം നീണ്ടുനിന്ന ഫിറ്റ്നസ് ടു പ്രാക്ടീസ് ഹിയറിംഗിലാണ് കേസിലെ വിവിധ ആരോപണങ്ങൾ പരിഗണിച്ചത്.

രോഗിയുമായുള്ള ബന്ധം പുറത്തുകൊണ്ടുവന്നതും മറ്റൊരു രോഗിയായിരുന്നു. ഇതോടെയാണ് ആരോഗ്യസ്ഥാപനത്തിന്റെ ശ്രദ്ധ സംഭവത്തിലേക്ക് തിരിഞ്ഞത്. തുടർന്ന് നടത്തിയ പരിശോധനകളും ആഭ്യന്തര അന്വേഷണവുമാണ് നഴ്‌സിനെതിരെ റെഗുലേറ്ററി നടപടിയിലേക്ക് കാര്യങ്ങൾ എത്തിച്ചത്.

ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് നഴ്‌സിന്റെ സമ്മതം

എൻഎംസിക്ക് മുന്നിൽ നടന്ന നടപടികളിൽ നതാലിയ തന്നെ ചില കാര്യങ്ങൾ സമ്മതിച്ചു. രോഗിയുടെ വീട്ടിൽ താമസിച്ചിരുന്നുവെന്നും രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിന് ശേഷം വീണ്ടും കാണാൻ തീരുമാനിച്ചിരുന്നുവെന്നും അവർ സമ്മതിച്ചു. രോഗി തന്നോട് പ്രണയാഭ്യർത്ഥന നടത്തിയപ്പോൾ അതേ വികാരമാണ് തനിക്കുമുള്ളതെന്ന് മറുപടി നൽകിയതായും നഴ്‌സ് സമ്മതിച്ചതായി ഹിയറിംഗിൽ വ്യക്തമായി.

രോഗിയും ആരോഗ്യപ്രവർത്തകയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വ്യക്തിപരമായ പ്രണയബന്ധമായി മാറിയതോടെ പ്രൊഫഷണൽ അതിരുകൾ തകർന്നുവെന്നാണ് പാനൽ വിലയിരുത്തിയത്. പ്രത്യേകിച്ച് മാനസികാരോഗ്യ പരിചരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്ന രോഗിയുടെ ദുർബലമായ സാഹചര്യം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ നഴ്‌സിന് കൂടുതൽ ഉത്തരവാദിത്തത്തോടെ പെരുമാറേണ്ടിയിരുന്നുവെന്നും പാനൽ ചൂണ്ടിക്കാട്ടി.

ചികിത്സാ ബന്ധത്തിനിടെ രൂപപ്പെടുന്ന വിശ്വാസത്തെ വ്യക്തിപരമായ ബന്ധത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ആരോഗ്യപരിചരണ രംഗത്തെ അടിസ്ഥാന പ്രൊഫഷണൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധമാണെന്ന നിലപാടാണ് നടപടിയിൽ പ്രതിഫലിച്ചത്. രോഗിയുടെ സമ്മതം ഉണ്ടായിരുന്നുവെന്ന വാദം മാത്രം ഇത്തരം പ്രൊഫഷണൽ അതിരുകളുടെ ലംഘനം ഒഴിവാക്കാൻ പര്യാപ്തമല്ലെന്നും കേസിന്റെ വിലയിരുത്തലിൽ പ്രധാനമായി.

രജിസ്റ്ററിൽ നിന്ന് നീക്കാൻ ഉത്തരവ്

രണ്ട് ദിവസം നീണ്ട ഫിറ്റ്നസ് ടു പ്രാക്ടീസ് വിചാരണയ്ക്കൊടുവിൽ നതാലിയയെ നഴ്‌സിംഗ് രജിസ്റ്ററിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കാൻ എൻഎംസി പാനൽ തീരുമാനിച്ചു. തൊഴിൽപരമായ വിശ്വാസ്യതയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ തിരിച്ചടി ഉണ്ടാക്കിയ പെരുമാറ്റമാണ് ഉണ്ടായതെന്നും, ദുർബലനായ രോഗിയോട് ആരോഗ്യപ്രവർത്തക പാലിക്കേണ്ട അതിരുകളും ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളും ലംഘിക്കപ്പെട്ടുവെന്നും പാനൽ വിലയിരുത്തി.

എന്നാൽ തീരുമാനത്തിനെതിരെ അപ്പീൽ നൽകാനുള്ള സാധ്യത പരിഗണിച്ച് രജിസ്റ്ററിൽ നിന്നുള്ള നീക്കം ഉടൻ പ്രാബല്യത്തിൽ വരുത്താതെ 18 മാസത്തേക്ക് ഉത്തരവ് താത്കാലികമായി മരവിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ അപ്പീൽ നടപടികൾക്കുള്ള അവസരം നതാലിക്ക് ലഭിക്കും. അപ്പീൽ നടപടിയുടെ ഫലത്തെ ആശ്രയിച്ചായിരിക്കും അന്തിമ സ്ഥിതി.

ആരോഗ്യരംഗത്ത് ജോലി ചെയ്യുന്നവർ രോഗികളുമായി ഇടപഴകുമ്പോൾ ഉയർന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള പ്രൊഫഷണൽ പെരുമാറ്റം ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് അനിവാര്യമാണെന്ന് ലങ്കാഷെയർ എൻഎച്ച്എസ് ട്രസ്റ്റ് ചീഫ് നഴ്‌സ് ഓഫീസർ ഒലിവർ സോറിയാനോ വ്യക്തമാക്കി. പ്രത്യേകിച്ച് സഹായത്തിനും പരിചരണത്തിനുമായി ആരോഗ്യപ്രവർത്തകരെ ആശ്രയിക്കുന്ന ദുർബലരായ രോഗികളുമായി ഇടപെടുമ്പോൾ വ്യക്തമായ പ്രൊഫഷണൽ അതിരുകൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്നും അദ്ദേഹം ചൂണ്ടിക്കാട്ടി.

ജീവനക്കാരിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന പ്രൊഫഷണൽ നിലവാരം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നുണ്ടെന്നും ഇത്തരം വീഴ്ചകൾ അംഗീകരിക്കാനാകില്ലെന്നും അദ്ദേഹം വ്യക്തമാക്കി. രോഗികളുടെ വിശ്വാസവും സ്വകാര്യതയും സംരക്ഷിക്കുന്നതിനൊപ്പം, ആരോഗ്യപ്രവർത്തകരും രോഗികളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിൽ നിലനിൽക്കേണ്ട പ്രൊഫഷണൽ പരിധികൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയും ഈ നടപടി വീണ്ടും ചർച്ചയാക്കുകയാണ്.