ഒബാമകെയർ പദ്ധതിയിൽ വൻ തട്ടിപ്പ്; ; ബ്രോക്കർമാർക്ക് നിയന്ത്രണം, 7.6 ലക്ഷം പേരുടെ കവറേജ് റദ്ദാക്കി

ഒബാമകെയർ പദ്ധതിയിൽ വൻ തട്ടിപ്പ്

വാഷിങ്ടൺ: അമേരിക്കയിലെ അഫോർഡബിൾ കെയർ ആക്ട് (എസിഎ) അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ‘ഒബാമകെയർ’ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയിൽ സംശയാസ്പദമായ എൻറോൾമെന്റുകൾ കണ്ടെത്തിയതിനെ തുടർന്ന് വൻതോതിൽ കവറേജ് റദ്ദാക്കി യുഎസ് ഭരണകൂടം. ഏകദേശം 7.6 ലക്ഷം ആളുകളെ ബാധിക്കുന്ന 3.15 ലക്ഷം എൻറോൾമെന്റുകളാണ് റദ്ദാക്കിയതെന്ന് യുഎസ് സെന്റേഴ്സ് ഫോർ മെഡികെയർ ആൻഡ് മെഡികെയ്ഡ് സർവീസസ് (സിഎംഎസ്) അറിയിച്ചു. 2026 ഓഗസ്റ്റ് അവസാനത്തോടെയാണ് ഈ എൻറോൾമെന്റുകൾ റദ്ദാക്കിയതെന്നാണ് റിപ്പോർട്ടുകൾ.

ജെ.ഡി. വാൻസിന്റെ വിശദീകരണം

വൈസ് പ്രസിഡന്റ് ജെ.ഡി. വാൻസിന്റെ നേതൃത്വത്തിലുള്ള വൈറ്റ് ഹൗസ് തട്ടിപ്പ് വിരുദ്ധ ടാസ്ക് ഫോഴ്സിന്റെ നടപടികളുടെ ഭാഗമായാണ് തീരുമാനം. ഒബാമകെയർ ആനുകൂല്യം ലഭിക്കുന്നവർ യഥാർഥത്തിൽ അതിന് അർഹരാണോ എന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിനാണ് പരിശോധന ശക്തമാക്കിയതെന്ന് വാൻസ് വാർത്താസമ്മേളനത്തിൽ വ്യക്തമാക്കി. റദ്ദാക്കിയ എൻറോൾമെന്റുകളിൽ ചിലത് അർഹത പരിശോധിക്കാതെയാണ് പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടതെന്നും ചില കേസുകളിൽ ആളുകളുടെ തിരിച്ചറിയൽ, പൗരത്വം, കുടിയേറ്റ രേഖകൾ തുടങ്ങിയവ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്നും ഭരണകൂടം പറയുന്നു.

220 കോടി ഡോളർ ലാഭിക്കുമെന്ന് അവകാശവാദം

റദ്ദാക്കിയ എൻറോൾമെന്റുകളിലൂടെ നൽകേണ്ടിയിരുന്ന സബ്സിഡി പേയ്മെന്റുകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെ ഏകദേശം 2.2 ബില്യൺ ഡോളർ, അതായത് ഏകദേശം 220 കോടി ഡോളർ, ലാഭിക്കാൻ കഴിയുമെന്നാണ് ട്രംപ് ഭരണകൂടത്തിന്റെ കണക്ക്. ഈ തുക നികുതിദായകരുടെ പണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്നും അർഹരായ ആളുകൾക്ക് മാത്രമാണ് സർക്കാർ സബ്സിഡി ലഭിക്കേണ്ടതെന്നും ഭരണകൂടം വിശദീകരിക്കുന്നു. സിഎംഎസും റദ്ദാക്കിയ പോളിസികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഏകദേശം 2.2 ബില്യൺ ഡോളറിന്റെ അഡ്വാൻസ്ഡ് പ്രീമിയം ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റ് പേയ്മെന്റുകൾ തിരിച്ചുപിടിക്കാനാകുമെന്ന് കണക്കാക്കുന്നു.

4.19 ലക്ഷം എൻറോൾമെന്റുകൾ കൂടി പരിശോധിക്കും

നിലവിൽ റദ്ദാക്കിയ എൻറോൾമെന്റുകൾക്ക് പുറമെ ഏകദേശം 4.19 ലക്ഷം എൻറോൾമെന്റുകൾ കൂടി അധിക പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കാനാണ് ഭരണകൂടത്തിന്റെ തീരുമാനം. ഈ വിഭാഗത്തിലുള്ളവർക്ക് ഒബാമകെയർ ആനുകൂല്യം ലഭിക്കുന്നതിനുള്ള യോഗ്യതയുണ്ടോ എന്നത് വിശദമായി പരിശോധിക്കും. വരുമാനപരിധി, അമേരിക്കയിലെ നിയമപരമായ താമസസ്ഥിതി, മറ്റ് അർഹതാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളാണ് പരിശോധനയിൽ പ്രധാനമായും പരിഗണിക്കുക. പരിശോധന പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷമായിരിക്കും തുടർനടപടികൾ സ്വീകരിക്കുക.

ബ്രോക്കർമാർക്കും നിയന്ത്രണം

ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികളിൽ ആളുകളെ ചേർക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഇൻഷുറൻസ് ഏജന്റുമാരുടെയും ബ്രോക്കർമാരുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങളിലും ഭരണകൂടം നിയന്ത്രണം പ്രഖ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. പുതിയ ഏജന്റുമാരുടെയും ബ്രോക്കർമാരുടെയും എൻറോൾമെന്റ് നടപടികൾക്ക് ആറുമാസത്തെ വിലക്ക് ഏർപ്പെടുത്താനാണ് തീരുമാനം. സംശയാസ്പദമായ അപേക്ഷകൾ തയ്യാറാക്കുന്നതിലും ആളുകളെ അർഹതയില്ലാത്ത പദ്ധതികളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിലും ചില ബ്രോക്കർമാർക്ക് പങ്കുണ്ടെന്നാണ് ഭരണകൂടത്തിന്റെ ആരോപണം.

അതേസമയം, 2026ലെ പദ്ധതികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അസാധാരണമായ തോതിൽ അപേക്ഷകൾ സമർപ്പിക്കുകയും ആവശ്യമായ തിരിച്ചറിയൽ വിവരങ്ങൾ നൽകാതിരിക്കുകയും ചെയ്തതായി ആരോപിച്ച് 569 ബ്രോക്കർമാർക്കെതിരെ പ്രത്യേക നടപടികളും സിഎംഎസ് സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. പുതിയ ബ്രോക്കർമാരുടെ രജിസ്ട്രേഷൻ 2027 ഫെബ്രുവരി വരെ മരവിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിയും ഏജൻസി സ്വീകരിച്ചതായി റിപ്പോർട്ടുകളുണ്ട്.

തട്ടിപ്പ് ആരോപണത്തിന്റെ വ്യാപ്തി

ഒബാമകെയർ പദ്ധതിയിലെ തട്ടിപ്പും തെറ്റായ എൻറോൾമെന്റുകളും സംബന്ധിച്ച് ട്രംപ് ഭരണകൂടം നേരത്തെ തന്നെ പരിശോധന ശക്തമാക്കിയിരുന്നു. വൈറ്റ് ഹൗസിന്റെ നേതൃത്വത്തിലുള്ള വിശാലമായ തട്ടിപ്പ് വിരുദ്ധ നടപടികളുടെ ഭാഗമായാണ് ഇപ്പോഴത്തെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് നടപടികളെയും ഭരണകൂടം അവതരിപ്പിക്കുന്നത്. ഫെഡറൽ ആരോഗ്യ പദ്ധതികളിൽ അനാവശ്യമായി സർക്കാർ പണം ചെലവാകുന്നത് തടയുകയാണ് ലക്ഷ്യമെന്നാണ് അധികൃതരുടെ വിശദീകരണം.

അതേസമയം, എസിഎ പദ്ധതികളിലെ തട്ടിപ്പിന്റെ യഥാർഥ വ്യാപ്തി സംബന്ധിച്ച് കൂടുതൽ പരിശോധനയും സുതാര്യമായ വിവരങ്ങളും ആവശ്യമാണെന്ന് ചില ആരോഗ്യനയ വിദഗ്ധർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. സർക്കാർ പുറത്താക്കിയ എൻറോൾമെന്റുകളിൽ എത്രപേർ യഥാർഥത്തിൽ തട്ടിപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവരാണെന്നും എത്രപേർക്ക് രേഖകളുടെ സ്ഥിരീകരണം മാത്രമാണ് ആവശ്യമായിരുന്നതെന്നും സംബന്ധിച്ച് കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾ ആവശ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ഒബാമകെയർ അംഗത്വവും പുതിയ നീക്കവും

2026ന്റെ തുടക്കത്തിൽ ഏകദേശം 1.92 കോടി ആളുകൾ എസിഎ മാർക്കറ്റ്പ്ലേസ് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികളിൽ സജീവമായി അംഗങ്ങളായിരുന്നുവെന്നാണ് യുഎസ് ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പിന്റെ കണക്ക്. ഈ സാഹചര്യത്തിലാണ് 7.6 ലക്ഷം ആളുകളെ ബാധിക്കുന്ന എൻറോൾമെന്റുകൾ റദ്ദാക്കുന്ന നടപടി വരുന്നത്.

കോവിഡ് കാലയളവിൽ ലഭിച്ചിരുന്ന അധിക സബ്സിഡികൾ അവസാനിച്ചതിന് പിന്നാലെ ഒബാമകെയർ പദ്ധതികളിലെ പ്രീമിയം നിരക്കുകളും ആരോഗ്യച്ചെലവുകളും സംബന്ധിച്ച് വലിയ ചർച്ചകൾ തുടരുന്നതിനിടെയാണ് പുതിയ നടപടി. അതിനാൽ റദ്ദാക്കപ്പെട്ട എൻറോൾമെന്റുകളുടെ പശ്ചാത്തലവും അർഹതാ പരിശോധനയുടെ രീതിയും കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ നേടുന്നുണ്ട്. ഭരണകൂടം ഇതിനെ തട്ടിപ്പ് തടയാനുള്ള നടപടിയായി വിശദീകരിക്കുമ്പോൾ, ചില വിമർശകർ യോഗ്യരായ ആളുകൾക്ക് പോലും കവറേജ് നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ആശങ്ക പ്രകടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്.

വ്യാപകമായ തട്ടിപ്പ് വിരുദ്ധ നീക്കം

ഫെഡറൽ ആരോഗ്യ പദ്ധതികളിലെ ചെലവുകൾ നിയന്ത്രിക്കുകയും സംശയാസ്പദമായ ഇടപാടുകൾ കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ ട്രംപ് ഭരണകൂടം വിവിധ പദ്ധതികളിൽ പരിശോധന ശക്തമാക്കിയിട്ടുണ്ട്. അതിന്റെ ഭാഗമായാണ് ഒബാമകെയർ എൻറോൾമെന്റുകളിലും രേഖകളും അർഹതയും പരിശോധിക്കുന്നത്.

7.6 ലക്ഷം ആളുകളെ ബാധിക്കുന്ന എൻറോൾമെന്റുകൾ റദ്ദാക്കിയതും 4.19 ലക്ഷം പേരുടെ അർഹത വീണ്ടും പരിശോധിക്കുന്നതും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് മേഖലയിൽ വലിയ പ്രതിഫലനമുണ്ടാക്കുന്ന നടപടികളാണ്. യഥാർഥത്തിൽ അർഹരായ ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് സേവനം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനൊപ്പം സംശയാസ്പദമായ എൻറോൾമെന്റുകൾ ഒഴിവാക്കുകയാണ് നടപടിയുടെ ലക്ഷ്യമെന്നാണ് യുഎസ് ഭരണകൂടത്തിന്റെ വിശദീകരണം. അതേസമയം, പരിശോധനകളുടെ അന്തിമ ഫലവും റദ്ദാക്കിയ കവറേജുകളിൽ എത്ര എണ്ണം തട്ടിപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്നതും തുടർ നടപടികളിലൂടെ വ്യക്തമാകും.