എച്ച്.ഐ.വി. ചികിത്സയിൽ നിർണായക മുന്നേറ്റം
എച്ച്.ഐ.വി. ചികിത്സ കൂടുതൽ ലളിതമാക്കാൻ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ മാത്രം കഴിച്ചാൽ മതിയാകുന്ന പുതിയ ഗുളിക വികസിപ്പിച്ച് ഗവേഷകർ. ദിവസവും കഴിക്കേണ്ടി വരുന്ന നിലവിലെ ആന്റിറെട്രോവൈറൽ ചികിത്സയ്ക്ക് സമാനമായ ഫലപ്രാപ്തിയാണ് പുതിയ മരുന്നിനുള്ളതെന്നാണ് നിർമാതാക്കളുടെ അവകാശവാദം. ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനികളായ മെർക്ക് ആൻഡ് കോയും ഗിലിയാഡ് സയൻസസും സംയുക്തമായാണ് പുതിയ ചികിത്സാ രീതിയുടെ പരീക്ഷണം നടത്തിയത്.
ഇസ്ലത്രാവിർ (islatravir), ലെനാകപാവിർ (lenacapavir) എന്നീ രണ്ട് മരുന്നുകൾ സംയോജിപ്പിച്ചാണ് ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ കഴിക്കാവുന്ന പരീക്ഷണ ഗുളിക തയ്യാറാക്കിയിരിക്കുന്നത്. മൂന്നാംഘട്ട ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിൽ മരുന്നിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തിയ ശേഷമാണ് പുതിയ ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ പുറത്തുവന്നത്.
അനുമതി ലഭിക്കുന്ന പക്ഷം ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ മാത്രം കഴിക്കേണ്ട ആദ്യ എച്ച്.ഐ.വി. ഗുളികയായി ഇത് മാറുമെന്നാണ് ഗവേഷകരുടെ പ്രതീക്ഷ. ദിവസേനയുള്ള മരുന്ന് കഴിക്കൽ ചില രോഗികൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാകുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ചികിത്സ കൃത്യമായി തുടരാൻ പുതിയ രീതി സഹായിക്കുമെന്നാണ് വിലയിരുത്തൽ.
2. 14 രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള 626 പേരിൽ പരീക്ഷണം
റിയോ ഡി ജനീറോയിൽ നടന്ന അന്താരാഷ്ട്ര എയ്ഡ്സ് കോൺഫറൻസിലാണ് ISLEND 2 എന്ന പേരിലുള്ള മൂന്നാംഘട്ട പരീക്ഷണത്തിന്റെ കണ്ടെത്തലുകൾ അവതരിപ്പിച്ചത്. പഠനഫലങ്ങൾ പ്രമുഖ മെഡിക്കൽ ജേണലായ ‘ദ ലാൻസെറ്റിലും’ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
14 രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള 626 മുതിർന്നവരെയാണ് മൂന്നാംഘട്ട പരീക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയത്. ഇവരിൽ 314 പേർ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ കഴിക്കുന്ന ഇസ്ലത്രാവിർ–ലെനാകപാവിർ സംയുക്ത ഗുളികയിലേക്ക് മാറി. ശേഷിച്ച 312 പേർ നിലവിൽ പിന്തുടർന്നുവന്നിരുന്ന ദിവസേനയുള്ള എച്ച്.ഐ.വി. ചികിത്സ തുടർന്നു.
48 ആഴ്ചകളോളം ഇരുകൂട്ടരെയും നിരീക്ഷിച്ച ശേഷമാണ് ഗവേഷകർ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തിയത്. ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ ഗുളിക കഴിച്ചവരിൽ ഭൂരിഭാഗം പേരിലും രക്തത്തിലെ എച്ച്.ഐ.വി. വൈറസിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രണവിധേയമായി തുടരുന്നതായി കണ്ടെത്തിയെന്നാണ് പഠനഫലം.
ദിവസേന നൽകുന്ന നിലവിലെ ചികിത്സയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ നൽകുന്ന പുതിയ ചികിത്സയിൽ വലിയ വ്യത്യാസമില്ലെന്നും ഗവേഷകർ പറയുന്നു. ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്നത് രോഗികൾക്ക് വലിയ ആശ്വാസമാകുമെന്നാണ് വിലയിരുത്തൽ.
More Read
3. ദിവസേന മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടതില്ലെന്നത് ആശ്വാസം
എച്ച്.ഐ.വി. ചികിത്സയിൽ ദിവസവും കൃത്യസമയത്ത് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിൽ ഇടവേളകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ചികിത്സയുടെ ഫലത്തെ ബാധിക്കാനും വൈറസിന് മരുന്നിനോട് പ്രതിരോധശേഷി വികസിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിലാണ് ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ മാത്രം മരുന്ന് കഴിക്കാവുന്ന ചികിത്സാ രീതി ശ്രദ്ധ നേടുന്നത്.
പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ പലരും ദിവസേന മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ട സാഹചര്യം ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുന്നത് ആശ്വാസകരമാണെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെട്ടതായി ഗവേഷകർ പറയുന്നു. ചികിത്സാ ക്രമം ലളിതമാകുന്നത് രോഗികൾക്ക് മരുന്ന് കൃത്യമായി തുടരാൻ സഹായിച്ചേക്കുമെന്നും വിലയിരുത്തലുണ്ട്.
എന്നാൽ പുതിയ മരുന്ന് എല്ലാവർക്കും ഒരുപോലെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് ഇപ്പോൾ തന്നെ ഉറപ്പിച്ച് പറയാനാകില്ലെന്നാണ് വിദഗ്ധരുടെ വിലയിരുത്തൽ. പഠനത്തിന് ചില പരിമിതികളുണ്ടെന്ന വിമർശനവും ഉയർന്നിട്ടുണ്ട്. ഇതിനകം എച്ച്.ഐ.വി. ചികിത്സയിലൂടെ ആരോഗ്യനില മെച്ചപ്പെട്ടവരെയാണ് പരീക്ഷണത്തിൽ പ്രധാനമായും ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നത്.
ആദ്യമായി എച്ച്.ഐ.വി. ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നവരിൽ ഈ മരുന്ന് എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാകും എന്നതിന് പഠനത്തിൽനിന്ന് വ്യക്തമായ ഉത്തരം ലഭിക്കുന്നില്ല. അതുപോലെ മരുന്നുകൾ പതിവായി കഴിക്കാത്തവർ, ചികിത്സയിൽ ഇടവേള വരുത്തുന്നവർ, നിലവിലുള്ള മരുന്നുകളോട് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വൈറസ് ബാധിച്ചവർ തുടങ്ങിയ വിഭാഗങ്ങളിലും പുതിയ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി കൂടുതൽ പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
4. എന്താണ് എച്ച്.ഐ.വി.? എപ്പോഴാണ് എയ്ഡ്സായി മാറുന്നത്?
മനുഷ്യന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ആക്രമിക്കുന്ന വൈറസാണ് എച്ച്.ഐ.വി., അഥവാ ഹ്യൂമൻ ഇമ്യൂണോ ഡെഫിഷ്യൻസി വൈറസ്. ശരീരത്തിലെ പ്രതിരോധശേഷി ക്രമേണ ദുർബലമാകുന്നതാണ് എച്ച്.ഐ.വി. അണുബാധയുടെ പ്രധാന പ്രത്യാഘാതം. എച്ച്.ഐ.വി. അണുബാധ ചികിത്സിക്കാതെ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ പ്രതിരോധശേഷി ഗുരുതരമായി കുറയുന്ന അവസ്ഥയാണ് എയ്ഡ്സ് അഥവാ അക്വയർഡ് ഇമ്യൂണോ ഡെഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോം.
ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ നിർണായക പങ്കുവഹിക്കുന്നവയാണ് CD4 കോശങ്ങൾ. ആരോഗ്യവാനായ ഒരാളുടെ രക്തത്തിൽ സാധാരണയായി ഒരു മില്ലിലിറ്ററിൽ 500 മുതൽ 1500 വരെ CD4 കോശങ്ങൾ കാണപ്പെടാം. എച്ച്.ഐ.വി. അണുബാധ പുരോഗമിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് ഇവയുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറയാം. CD4 എണ്ണം 200ൽ താഴെയാകുകയും ചില അവസരവാദ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ എയ്ഡ്സിന്റെ ഗുരുതര ഘട്ടത്തിലേക്ക് രോഗം എത്തിയതായി കണക്കാക്കാം.
എച്ച്.ഐ.വി. പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് കണ്ടെത്തിയ ഒരാൾക്ക് ഉടൻ എയ്ഡ്സ് ബാധിച്ചു എന്ന് അർഥമില്ല. ചികിത്സ ലഭിക്കാതെ പോയാൽ എച്ച്.ഐ.വി. അണുബാധയിൽനിന്ന് എയ്ഡ്സിലേക്ക് പുരോഗമിക്കാൻ വർഷങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം. വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യനില, ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നുണ്ടോ തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഈ കാലയളവിൽ വലിയ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം.
5. എച്ച്.ഐ.വി. പകരുന്ന വഴികളും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ലക്ഷണങ്ങളും
സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗികബന്ധമാണ് എച്ച്.ഐ.വി. പകരുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗങ്ങളിലൊന്ന്. രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെ രക്തം, ശുക്ലം, യോനീസ്രവം തുടങ്ങിയ ചില ശരീരദ്രവങ്ങളിലൂടെയും വൈറസ് പകരാം. രോഗബാധിതമായ രക്തമോ രക്തഘടകങ്ങളോ സ്വീകരിക്കുന്നതിലൂടെയും അണുബാധയുണ്ടാകാം. അണുബാധയുള്ള സൂചിയോ സിറിഞ്ചോ പങ്കുവെച്ച് ലഹരിമരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നതും അപകടസാധ്യത വർധിപ്പിക്കുന്നു.
എച്ച്.ഐ.വി. ബാധിതയായ അമ്മയിൽനിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്കും വൈറസ് പകരാം. ഗർഭകാലത്ത്, പ്രസവസമയത്ത്, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ മുലയൂട്ടുന്ന ഘട്ടത്തിലും കുഞ്ഞിലേക്ക് അണുബാധ എത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അതിനാൽ എച്ച്.ഐ.വി. ബാധിതരായ ഗർഭിണികൾക്ക് കൃത്യമായ വൈദ്യപരിചരണവും ഡോക്ടറുടെ നിർദേശപ്രകാരമുള്ള ചികിത്സയും അനിവാര്യമാണ്.
എച്ച്.ഐ.വി. ബാധയുടെ തുടക്കത്തിൽ പലർക്കും വ്യക്തമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. അതിനാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാത്തത് അണുബാധയില്ലെന്നതിന് തെളിവല്ല. പിന്നീട് പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതിനനുസരിച്ച് കഴുത്ത്, കക്ഷം, തുട എന്നിവിടങ്ങളിലെ ലിംഫ് ഗ്രന്ഥികൾ വീർക്കുക, ശരീരഭാരം പെട്ടെന്ന് കുറയുക, ദീർഘകാലം പനി തുടരുക, വയറിളക്കം, വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. വായിൽ വെളുത്ത പാടുകളോ പൂപ്പലോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതും ചിലരിൽ ഓർമശക്തിയിലും മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളിലും മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
എന്നാൽ ഇത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം നോക്കി ഒരാൾക്ക് എച്ച്.ഐ.വി. അല്ലെങ്കിൽ എയ്ഡ്സ് ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. കൃത്യമായ പരിശോധനയും ഡോക്ടറുടെ വിലയിരുത്തലുമാണ് ആവശ്യമായത്. എച്ച്.ഐ.വി. കണ്ടെത്തുന്നതിനായി വിവിധ രക്തപരിശോധനകൾ നിലവിലുണ്ട്. സംസ്ഥാനത്തെ നിരവധി സർക്കാർ മെഡിക്കൽ കോളജുകളിലും മറ്റ് ആരോഗ്യകേന്ദ്രങ്ങളിലും എച്ച്.ഐ.വി. പരിശോധനയ്ക്കും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള സൗകര്യങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്.
പുതിയ ആഴ്ചതോറുമുള്ള ഗുളിക ചികിത്സയ്ക്ക് അനുമതി ലഭിക്കുകയും കൂടുതൽ വിഭാഗങ്ങളിലുള്ള രോഗികളിൽ ഫലപ്രാപ്തി സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചെയ്താൽ എച്ച്.ഐ.വി. ചികിത്സാരംഗത്ത് ഇത് വലിയ മാറ്റത്തിന് വഴിയൊരുക്കിയേക്കും. പ്രത്യേകിച്ച് ദിവസേനയുള്ള മരുന്ന് കഴിക്കൽ ബുദ്ധിമുട്ടായി അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ചികിത്സ കൂടുതൽ എളുപ്പമാക്കാൻ പുതിയ രീതിക്ക് സാധിക്കുമെന്നാണ് പ്രതീക്ഷ.
